A ginecomastia é uma alteração benigna, caracterizada pelo aumento da mama masculina, podendo ser assimétrica ou não, causado pela proliferação glandular e deposição de gordura, ela causa grande desconforto ao paciente, prejuízo emocional, levando alguns pacientes ao isolamento social, em especial quando acontece durante a adolescência.
A GINECOMASTIA é comum e ocorre em três picos de idade, são eles: adolescentes, adultos e na velhice.
A origem do quadro pode ser atribuída a fatores fisiológicos, tumores ou disfunções endócrinas, doenças não endócrinas, uso de drogas ou causas idiopáticas.
A avaliação do paciente deve contemplar a confirmação da ginecomastia, definir a causa, e estratificar qual grau de ginecomastia o paciente apresenta.
A classificação do grau é importante pois é ela que norteia o tratamento da condição.
O tratamento da ginecomastia é uma das cirurgias estéticas mais comuns realizadas em homens.
Algumas causas de ginecomastia :
- bebês ( hormônios maternos)
- adolescentes ( altos níveis de estrógenos)
- Idosos ( declínio nos níveis de testosterona )
- Hipogonadismo ( alteração glandular)
- Síndromes
- Ausência de testículos
- Câncer de testículos
- Uso de hormônios
- Uso de medicações: (espironolactona, diuréticos tiazídicos, finasterida, cimetidina)
- Esteróides anabolizantes
- Tratamento com estrógenos
- Uso de drogas ( maconha e heroína)
TENHO GINECOMASTIA, MEU RISCO PARA CÂNCER DE MAMA É AUMENTADO?
A presença de ginecomastia não é fator de risco para o câncer de mama masculino, e o paciente deve manter seus cuidados como os demais pacientes .
COMO É REALIZADA A CIRURGIA DE GINECOMASTIA ?
O tratamento da ginecomastia e o tipo de procedimento a ser realizado é decidido pelo quadro clínico apresentado pelos pacientes.
As modalidades cirúrgicas de tratamento são :
- Lipoaspiração isolada – ginecomastia exclusivamente gordurosa ( pseudoginecomastia)
- Lipoaspiração + ressecção de glândula mamária _ a ressecção da glândula é realizada por meio de uma incisão em meia lua na aréola.
- Lipoaspiração + ressecção de glândula + ressecção de pele ( indicada para casos mais graves em pacientes que apresentam maior flacidez de pele.
QUAL A ANESTESIA USADA NA CIRURGIA DE GINECOMASTIA?
A anestesia pode variar, entre : anestesia local e sedação e anestesia geral
EM QUANTO TEMPO TEREI O RESULTADO DEFINITIVO APÓS A GINECOMASTIA?
Após o terceiro mês há melhora de hematomas ( equimoses) e do inchaço.
COMO É O PÓS OPERATÓRIO DO PROCEDIMENTO?
Em geral o procedimento não é doloroso, mas analgésicos são prescritos de rotina.
O paciente deve usar o colete de pós operatório orientado pela equipe pelo tempo necessário.
Este procedimento também não necessita de internação hospitalar de rotina, sendo necessário em raros casos.
É recomendado ainda a realização de drenagem linfática com fisioterapeuta, ela traz a melhora e o conforto em especial nos procedimentos de lipoaspiração.
Não há necessidade de retirada de pontos
QUAL O TEMPO DO PROCEDIMENTO?
Em média 1 a 2 horas.
Na maioria dos casos o paciente retorna para casa no mesmo dia.
QUANDO É POSSÍVEL RETORNAR A ACADEMIA?
Em média 30 dias.
